在選定小寶貝初次塗氟的兒童牙醫診所時,
花了很多的時間在網路上比較,
一般牙醫診所直接不考慮,
因為針對這樣的小小孩,
一般牙醫診所不太會有足夠的時間、耐性及經驗
常常會造成小朋友看牙醫的陰影
為免小寶貝以後一聽到看牙醫就害怕
兒童專門牙醫診所為首選
而台大兒醫設備據說也很新穎,
但每日約診僅15名,很快就會額滿
而且還得到現場排隊
聽大姑說還有人凌晨5~6點就去排隊掛號了,
這麼不符效益,也只能跟它說拜拜
就這樣直接鎖定幾家網路上有名的兒童牙醫

大致列出幾家這次考慮的兒童牙醫簡介
以及網友們的經驗分享,
先就這些內容來評估選擇


胡桃鉗牙醫診所
官網:http://www.nutcracker-dent.com/index.php
地址:台北市信義路三段200號2樓
電話:02-2709-0033/27092211
交通資訊:捷運-大安站出口徒步2分鐘

官網介紹:
是一群來自台大兒童牙科的女醫師們聯手創立的兒童牙醫專科診所,就像胡桃鉗故事中的女主角一樣,我們懷抱著夢想並且努力克服重重困難築夢踏實。
我們除了有傳承自台大兒童牙科的專業知識與技能,最重要的是醫師當中大部分也已為人母,站在同樣是母親的立場,對於孩子我們多了份貼心耐心,對於家長我們則多了份同理心,診所內的環境我們佈置得如同童話故事一般讓孩子喜歡親近,希望孩子走進這裡能完全放鬆不畏懼看牙,藉由我們的專業和愛心不但讓孩子恢復牙齒的健康,也能將醫師和助理們當成照顧它們牙齒的好朋友,一起擊退邪惡的蛀牙,讓每一個孩子在我們的保護下都能夠健康快樂的長大

針對兒童行為處理:(取自官網)
1.使用『Tell-Show-Do』技巧,先把下面要做的處置用小朋友可以理會的語彙『告訴』小朋友,接著拿起器械在口外先『展示』一遍,讓小朋友先用手感覺一下吹風、噴水、震動……等感覺,最後才實際在口腔中『操作』
2.兒童牙科醫師會善用說話的技巧,例如不說「打」麻藥而以「上」麻藥來取代,用電動牙刷或小蜜蜂來稱呼磨牙齒的機器……等。
3.兒童牙科醫師喜歡讚美小朋友,如果小朋友表現好的行為,兒童牙科醫師會馬上讚美並且給予小小的獎勵,讓小朋友樂於表現好的行為
4.兒童牙科醫師會利用技巧來轉移孩子的注意力,例如利用電視上演的卡通,上麻藥時叫小朋友壓好肚子…..等來轉移孩子的注意力,忽略看牙時的不舒服。
5.當小朋友出現不合作行為時,有時醫師會視情況提高音量或是將說話語氣轉為堅定嚴肅,目的是希望在孩子面前建立權威,使孩子約束自己的行為
如果我的孩子看牙齒不能合作怎麼辦?
孩子看牙齒不能合作依照年齡不同有不同處理方法:
3足歲以前的孩子由於年齡太小,理解力、耐力、表達能力均有限 ,所以哭 鬧是很常見的 ,這時為了怕他亂動而被尖銳的棄械劃傷或手腳被抓傷,醫師會用肢體束縛的方式讓治療進行。
3足歲以後的孩子,醫師會視情況交互運用聲音控制、家長隔離、以手覆口、肢體束縛等方式,但請家長放心的是醫師不會真的跟孩子生氣,醫師的目的是要孩子合作只要孩子一出現好的行為醫師會馬上誇獎他鼓勵他。     

父母該在牙科治療中陪伴小孩嗎?
嬰兒或較小的孩童(約3足歲以下) 有父母在身邊時會對治療較信賴。而較大的孩童(3足歲以上)若父母可在候診室等候,小孩與牙醫師間較容易建立關係 , 家長如果待在診間內,常常會因為孩子對家長的依賴和撒嬌而導致醫師的行為誘導失敗。

網友經驗分享:
◎會用肢體束縳哭鬧很兇的小孩,且會請父母離開診間,留小孩獨自在診間內繼續治療,
父母會坐在門外等候區聽著自己小孩的哭聲卻不能進入,
而且據網友分享,進行肢體束縳還需另外收費
◎網路上大部份說這裡醫師很有耐性,很會安撫小孩,但當天看診時卻完全沒有跟小孩互動,
在跟父母說明時,也沒有任何表情及笑容很嚴肅
◎亦有網友分享這裡的醫師都很有耐性,護士服務很好
◎5歲以下幼兒塗氟,費用$100

比較:
1.診間不得拍照
2.3歲以下兒童父母可陪同,但如小朋友狀況不理想,仍會請父母離開診間,
3歲以上兒童父母需在候診室等候,不能進診間
3.皆為女醫師
4.會使用肢體束縳、聲音控制(意指兇小孩嗎?)、家長隔離、以手覆口...等
5.診所內設施新穎,佈置很溫馨,有兒童遊戲區,但據說很多玩具都被玩壞或沒電)
6.會解說器材
7.診所內有3M空氣清淨機
8.在塗氟前會檢查乳齒,最後會進行牙齒保健衛教
9.目前預約排程約需1~2個月以上(個人預約實況)


孩子王牙醫診所
網址:http://www.happyteeth.com.tw/
地址:台北市大安區忠孝東路四段120-7號7樓
電話:02-8772-0561

官網介紹:
各位親愛的家長:
「孩子王牙醫診所」是專為0到12歲兒童,
提供口腔保健及整體治療的兒童牙科診所。
累積近20年專門從事兒童牙科治療的心得,
特別打造一個兒童專屬的醫療天地;
全程美式標準療程,講求全口整體治療;     
特別標榜北醫與吳醫師、項醫師共同研發的互動式行為管理,以幫助孩子克服看牙的恐懼。
診所以全新理念、整體設計,建立一個以孩子為中心的主題公園。
讓孩子來診所能跟每個人、事、物互動,藉由探索、冒險、學習,最後應付環境、克服恐懼、愛上看牙。

兒童行為管理:(取自官網)
1. 最基本的解說—展示—操作Tell-Show-Do,牙醫師使用簡單易懂的字眼,或代用語法,來解釋將要進行的牙科治療讓孩童知道,再展示即將使用的器材,並以牙醫師的手指或孩童的手指,示範將要進行的步驟,然後進行同示範一樣的治療,並不時鼓勵良好的合作行為。主要在消除孩子對周遭環境產生的莫名恐懼。    
2. 牙醫師也常常給予正向強化,就是在孩童出現良好的合作行為時,給予正面積極的鼓勵,包括,口頭獎勵,拍拍孩子,擁抱,贈與小貼紙等小禮物。至於,使用何種獎勵有效,要看孩童對什麼獎勵有興趣,要孩童認為有興趣,才是真正的獎勵。
3. 對於危險的舉動,未了避免孩童受到傷害,牙醫師會以一些方式來打斷孩童這些行為,例如,隔離父母或不讓父母親牽手,利用這些方式,來跟孩童商量,減少危險動作的發生。對於激烈動作的孩童,也有以聲音阻嚇,來阻止不合作的行為,靠改變語氣,增加音量,甚至嚇令孩子,來打斷孩子不合作的行為,以得到孩子的注意力,使溝通能繼續,在孩童沒有危險動作後,回復平靜、友好的互動。聲音阻嚇跟兇是不同的,某些情境下,看似相像,但醫師並沒有敵意,反而是基於愛心,阻止危險事情發生。
4. 對於危險的舉動,還可以用身體強制約束,請父母、牙醫師或助理以肢體來固定孩子,以防孩子的不合作行為傷害到孩童自己。但是,孩子亂動時常常像個泥鰍,不太容易抓住,所以醫師會用身體固著器來幫忙,一種類似睡袋的網子及板子,來固定不合作孩子的身體,以免孩子受到傷害。這和身體強制約束的目的及功用是一樣的。
5. 為了讓孩子能減少恐懼,安全的完成治療,醫師有時會使用一些藥物,最簡單的就是笑氣,一種無色、無味的氣體,由鼻子吸入,幫助高度緊張的病人消除緊張、恐懼及憂慮感,使用已經超過百年的歷史。
6. 對於很不合作或年紀太小的病人,牙醫師也可以給予藥物,達到鎮靜的效果,使病人在昏昏欲睡,卻能自行維持基本呼吸、心跳、血壓的情況下,接受牙科治療。常伴隨其他行為管理法一起實行。
7. 對於十分不合作﹝如智障兒﹞,或年紀太小的病人,全口蛀牙很多,需要極多次數治療的病人,極端害怕的病人,牙醫師可在開刀房,由麻醉醫師給予全身麻醉下,完成牙科治療。如果病人需要治療,勉強在門診治療,不合作的行為產生傷害的機會,往往大於全身麻醉,只要做好評估與準備,全身麻醉也是相當安全的一種方式。

以上的行為管理法,都是治療小小孩很有效的方法,何時選用不同的方法,使用的時機,依孩童的年齡、行為反應、父母意願、及治療的內容來做選擇。如果使用藥物或是孩童有強噁心嘔吐時,病人於治療前4至6小時,不可以吃東西、喝東西,尤其是牛奶,一定要保持空腹。

另外,當一個年紀很小,或不合作的孩子來牙科作檢查時,孩子不一定能乖乖的坐在診療椅上。醫師通常不會強迫孩子一定要坐在診療椅上,而採用〝膝對膝〞的方式。即父母親之一,和醫師面對面對坐,將孩子抱在身上,使孩子面向父母親自己,孩子叉開雙腳置於父母親的腰際,然後將孩子倒下,躺在父母親及醫師的大腿上,父母親需握住孩子雙手,以防止孩子亂抓,這樣醫師就可以做一番詳細的檢查了。

網友經驗分享:
◎看診費用很貴
◎適合作複雜牙科治療之病患,如根管治療等
◎診間外護士備有吹風機,隨時幫哭的滿身汗的小孩吹乾用,好像很常有這樣的情況
有網友分享自己的小孩被醫生夾住脖子,二個護士一人壓腳一人抓手,還一直要父母假裝離開
小孩哭到聲音啞掉,小孩嚇的半死還沒塗到氟
◎5歲以下幼兒塗氟初診掛號費$500,下一次看診掛號費固定$200

比較:
1.會使用肢體束縳、聲音控制(意指兇小孩嗎?)、家長隔離、以手覆口...等
2.診所內設施新穎,佈置很特別有主題性,兒童遊戲區大,
3.會解說器材
4.會使用藥物,如笑氣...等
5.必要時隔離父母
6.患者許多為北醫舊病患,診所新開業後,跟著主治醫師趙醫師轉診至此
7.有一整面牆是醫生STAR WARS的收藏品
8.在塗氟前會檢查乳齒,最後會進行牙齒保健衛教


橘子兒童牙科
官網:http://www.okdc.com.tw/environment.htm
地址:台北市忠孝東路四段299號2樓
電話:(02) 2778-0877

官網介紹:
一個開懷歡樂天地,孩子的橘子牙科
從踏進大門的那一刻,鮮麗的橘、明亮的黃、熱情的紅,豐富的耀眼色彩像是歡欣雀躍的天使,在空間裡穿梭;自在的空間、簡潔的環境,都是我們特地為孩子們所準備的歡樂天地。
我們有專為兒童設計的醫療空間,嚴謹的醫療態度,醫療過程中堅持不厭其煩的更換可能會導致感染的物品,徹底落實醫療安全且避免交叉感染的環境,讓您能放心的把孩子交給我們。除此,堅持預約看診的制度,也是我們確保醫療品質的責任,進而達到醫療精緻化目的。
在這裡,醫師與孩子的互動,適時參與孩子的成長,堅持不只是看一顆牙,而是扮演從兒童到青少年時期口腔全方位的照顧者;秉持專業、熱誠的信念,讓孩子遠離就醫的心理壓力,展露真摯笑容,是我們一貫努力的目標與信念。

兒童行為管理:官網沒有介紹

網友經驗分享:
◎收費不清,如一開始沒有問清楚,很容易到要結帳時多一堆費用出來,
曾有網友發生帶小孩去塗氟,結果沒經父母同意就幫小孩進行洗牙自費項目
在結帳時,除掛號費外,另收了$1,000洗牙費
◎5歲以下幼兒塗氟掛號費$200

比較:
1.有兒童遊戲區
2.有小孩專用的造型室內鞋
3.設施很新
4.會檢查乳齒


格子兒童青少年牙醫診所
官網:http://tw.myblog.yahoo.com/dentist-tsai/
地址:天母西路40之1號三樓
電話:(02)28715520

官網介紹:
從1到14歲完整守護口腔健康的專科診所
關於“格子”
妳(你)小時候曾經玩過跳格子遊戲嗎?
從小到大從‚呀呀學語到幼稚園小班、中班到大班; 從小學、中學到大學‚仔細想想這成長過程像不像我們小時候玩的跳格子遊戲?
一格又一格‚有時依序往前跳、有時需奮力跨大步; 有時需停下來撿拾小石頭‚有時會跌倒、有時也會跳不到我們期望的格子裡。這段路有憂愁、有煩惱; 也有興奮、有歡笑。長大後再回首這一切卻離我們越來越遠‚而跳過的格子就越變越小‚但這些酸甜苦辣的回憶都藏在格子裡!
格子這個平凡無奇的名詞‚它陪伴你成長守護你的健康…歡迎你(寶貝們)一起加入跳格子的行列吧!!

兒童行為管理:(取自官網)
治療前
勿描述恐怖經驗
小孩對看牙的恐怖印象,大部份是聽家長說的,因此要避免在孩童面前提到會痛、流血等,且家長應盡量放鬆,太緊張也會影響孩童。
準時赴診不失約
不要因孩童哭鬧而失約,這樣他之後就會藉哭鬧來逃避。若已有不好的經驗,更應找專業兒童牙醫來扭轉不良印象。
勿利用玩具賄賂
避免利用欺騙或是賄賂讓孩童看牙齒,例如「看牙就買玩具給你」、或「今天只是先看看不會治療」等,賄賂手段會養成孩子做事情都講條件,而欺騙則容易讓孩子對家長失去信任。

治療中
從簡單治療開始
前幾次看牙時,醫師可先教刷牙或是塗氟等簡單步驟,對於害怕看牙或是有不好看牙經驗的孩童,可減低恐懼感。
替代打針字眼
在治療中可用吹氣球等小孩喜愛事物,來代替「打針」或「痛」等字眼,可以減低孩童在治療時的害怕感。
家長也要聽話
治療時家長應遵守醫師指示,讓孩童知道看牙時是由醫師主導。有時醫師會請家長出去,若家長不遵守,孩童會認為不一定要聽醫師的話,易有不合作的行為出現。
家長在旁等候
若小朋友還小,可利用家長在旁陪伴當成鼓勵,但小孩已經上小學,家長則應該在診療室外等候,養成孩子獨立個性。
治療後要鼓勵
不管治療過程是否順利,結束後都應該加以鼓勵、誇獎,比如你很勇敢或是給一張貼紙等。

治療後
麻醉勿咬嘴唇
3歲以下的小孩,因為施打麻醉藥後會去咬嘴巴,因此除非必要,醫師都會避免。若在使用後,嘴唇可能會因麻醉藥而短暫失去知覺,此時要避免小孩咬嘴唇,回家後的2個小時內盡量勿進食,可以喝牛奶等液體食物,如果咬破嘴唇,大約要1星期才會痊癒。
塗氟暫不飲食
剛塗氟口內有高濃度的氟,可能造成腸胃不適,塗完氟後半小時內盡量不要飲食。
定期回診免恐懼
一定要定期回診和固定時間看牙,若有問題才去,長期下來更會對看牙產生恐懼。

網友經驗分享:
◎醫師告知絶不會用肢體束縛的方式,
要小孩乖乖看牙醫有很多其他方法可達成
◎醫師很溫柔,很有耐心,且有問必答
◎5歲以下幼兒塗氟初診掛號費$400(包含口腔清潔、乳齒檢查...等),
下一次掛號費$200

比較:
1.有兒童遊戲區,但不大,玩具僅一組樂高積本,書籍量也不多
2.診所不大,明亮乾淨,但沒有特殊設計
3.在塗氟前會檢查乳齒,最後會進行牙齒保健衛教
4.假日診僅提供給平日上學的兒童回診治療
5.目前預約排程約需1~2個月以上(個人預約實況)
6.會使用聲音控制、家長隔離...等
7.看診年齡層從幼兒一直至青少年,
不少網友的小孩是看了一次後,就一直在此看牙醫了




看了許多分享文後可以發現,
每一家的評價都有大好及大壞兩極化的評論
有人說這家好,就會有人說這家不好,
主要還是要看小孩們能不能適應吧,
小孩能適應且不恐懼,
那麼就是適合自己且優等的選擇,
所以自行訂定了幾點標準後,
在網路上看網友分享較不會無所適從,
不知該聽信哪一篇文章

像我個人絶對無法接受讓小孩獨自留在診間內哭喊
或者用肢體束縛等相關措施,
雖然有用到這個手段的大部份都是需要作複雜治療的小孩才會用到,
但也有較容易不安單純塗氟的小朋友,
只因為哭就被用上這些手段,
結果回家後一直作惡夢,作惡夢時還呈現被綁時的姿勢,
這對我來說是絶對不能接受的,

另外,要我放下哭鬧無助的寶貝獨自在診間內
而我坐在診間外看不見裡面的情況,光只能聽到哭喊聲,
我的心更會像被刀割裂一樣痛,
所以這點也不行,

而收費的部份更不用說,
看牙醫最怕一堆有的沒的費用莫名奇妙產生,
所以收費交待不清的,也不在我的考慮之列,

依據自己列的幾點限制,再參考網友分享的看診經驗後,
這次我們幫小寶貝選定了格子兒童青少年牙醫診所
除了醫生讓人安心的保證(絶不會使用束縛器)外,
如果一切看診順利,可以就這樣一直在同一家看診
這樣在適應上也較不會有問題
費用部份都會明列或者在治療前先行告知,
所以也不用擔心有不清楚的費用產生
雖然診間內沒有其他家診所那樣新熲有設計感,
提供的玩具及書籍也不多,
但那本來就不是看診的重點,
重點應是醫生本身如何能讓不安的小孩放鬆心情,
順利且專業的完成治療,
以及能讓家長放心才是,
因此,首次小寶貝看牙醫塗氟的地點,就選定這家吧~


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