永遠の幸せ

自有迎接寶寶的念頭開始,
便開始注意營養補充的相關知識,
上網找了找資料,
以及購買了新手媽咪相關書籍,
發現許多地方皆一致提到了營養素的補給-葉酸,
它不僅對胎兒及孕婦營養補充極為重要,
對一般成人來說,亦扮演極為重要的角色,
以下就來分享個人彙整的葉酸相關知識~

葉酸，一種水溶性維生素,
葉酸＝維生素B9。
它究竟有何魔力，讓營養專家傾慕不已？

【葉酸的作用】

葉酸在體內是扮演輔?（酵素）的角色，
參與細胞內DNA（去氧核糖核酸，是染色體的基本構造）的合成，
因此，缺乏葉酸會影響細胞的分裂。
影響最大的就是細胞分裂最快的器官，
例如造血系統和神經系統 ，
在成人可能會發生巨細胞型貧血，
在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。
另外，缺乏葉酸會影響某種胺基酸 （homocysteine）的代謝，導致動脈硬化、血管栓塞和心臟病。
 　　
葉酸不僅和神經管缺損有關，
也和兔唇、裂顎、先天性心臟病，甚至還有研究指出和唐氏症有關。
在成人，補充葉酸可以減少心臟血管疾病、癌症（大腸癌、乳癌、卵巢癌等）、憂鬱症的發生。
近年來陸續 還有些研究發現，
孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患一些癌症的風險，例如血癌、腦瘤、神經胚細胞 瘤等。

【葉酸對孕婦的影響】

葉酸在近代孕期營養學中扮演了非常吃重的角色，
孕婦若缺乏葉酸，
易造成胎兒先天性神經管缺陷，
包括無腦症與脊柱裂症。
無腦症的胎兒並沒有發育出大腦，
最後結局就是死產或是出生不久即死亡，
而罹患脊柱裂症的胎兒則有脊柱的缺陷，
並造成各種不同程度的殘障。

在美國，每年大約有2500名嬰兒罹患脊柱裂或無腦症。
雖然台灣衛生署對於葉酸的建議攝取量是每天200mcg,
但是大部份的婦女連一半的建議攝取量都無法達到，
所以現在的營養專家為了預防胎兒發生神經管缺陷，
建議一般正值生育年齡的女性每天要補充400微克的葉酸，
在懷孕期間，葉酸的攝取量更要增加到600微克，
而到哺乳期時,婦女應補充500微克的葉酸為宜。

因為哺乳會消耗掉體內大量的葉酸，
所以多胞胎孕婦或服用抗癲癇藥物的孕婦，
更應該提高葉酸的攝取及補充。
懷孕期間缺乏葉酸，
會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色素沉澱、呼吸急促等症狀，
同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難、嬰兒容易夭折、
罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧血等情形。

【對一般成人的幫助】

1.改善體內類胱氨酸的代謝。
   體內類胱氨酸的濃度太高易產生心臟血管疾病、腎臟衰竭、糖尿病、關節炎及神經失調情形。
2.改善男性不孕情形。研究發現，男性葉酸不足時，精子品質會大受影響。
   總而言之，若要為人父母，請每日補充葉酸，
   葉酸補充得宜還可以預防上文所提到的心臟血管等慢性病呢！

【富含葉酸的食物】

＊ 豐富的來源：肝臟、酵母、菠菜、莢豆類。
＊ 普通量的來源：小麥、裸麥、大麥、玉米、菜豆、甜菜葉、菜頭葉、甘藍
＊ 較少含量的食物：瘦肉、起士、牛奶、水果。
     因為葉酸屬性不穩，易被熱、陽光分解遭到氧化，貯存、製備常會被破壞。

【攝取葉酸注意事項】

葉酸很容易被光線和加熱破壞掉。
另外，食物中添加的葉酸比天然的葉酸容易吸收，
一般人事實上很難從食物中攝取到足夠的葉酸。
即使在美國，許多食物已經特別添加了葉酸，
為了取得足夠的葉酸，
一天還得吃上一整條吐司麵包、四碗榖物、三塊半的比薩、十碗飯，或是一碗半的蘆筍。

【孕婦補充葉酸的時機】

文／新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏  輯／張玉櫻

神經管缺損發生在受孕後的15-28天，
可惜大部份的孕婦來看產檢時已經錯過了這個時期。
理論上為 了避免神經管缺損，婦女應注意在受孕前1個月就要開始補充葉酸，
一直到受孕後3個月。對於一般婦女，
每天要攝取0.4毫克；如果婦女曾經生過神經管缺損的寶寶，
或是正在服用抗癲癇藥物，劑量則要提高到 每天4毫克。

補充葉酸應該從受孕前1個月開始（甚至有人建議3個月），
而且有一半的懷孕並不在計畫之中，
因此美國疾病管制中心（CDC）建議所有具有生育能力的婦女應該每天攝取一顆含有足量葉酸的綜合維他命 。
事實上，孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間，葉酸的需要量都增加，
所以即使在懷孕3個月以後，最好還 是持續補充葉酸。